CMU spécialiste

[diety]

Mais en parallèle, dans une circulaire n°33/2008 datée du 30 juin, le directeur de la CNAM, Frédéric Van Roekeghem, autorise les praticiens à porter plainte contre ces assurés en invoquant leurs comportements «inappropriés». Une décision discriminatoire qu'a dénoncé un collectif de médecins.

Devant une telle impertinence, il me faut toujours un certain temps pour me rendre compte que je ne rêve pas, que je suis bien en contact avec la réalité.

Avez-vous déjà essayé de porter plainte contre un médecin, de faire reconnaître une erreur médicale? Le corps médical est absolument intangible, peu importe les erreurs faites. C'est des années de procédures pour rien, des "experts" qui ne feront pas mal à leurs collègues. Et le cardiologue qui défait les fils de l'électrocardiogramme quand il apprend que la patiente a la CMU complémentaire - serait-ce un comportement approprié?

Franchement, il y a des limites dans les insolences que certains appellent "décomplexé".

[Invité]

that is rigth !! (misère misère que les riches (les vrais tout en haut) nous aime)

mais là on va creuser les salarié(e)s pauvres qui sont déjà contre les chômeurs, mais peut être qu'au bout d'un certain temps ils viendront nous serrer la paluche et nous demander des medocs qu'on aura en rab.

Nous serons respecter, et la on pourra enfin rassembler quand ils auront compris cette catégorie qu'ils sont aussi les dindons de la farce tout comme nous. on a le droit de rêver !

[romain23]

C'est des années de procédures pour rien, des "experts" qui ne feront pas mal à leurs collègues. (quote Diety)

Non, les experts sont choisis par les medecins eux memes, et, dans ce milieu là; ça se congratulent!
J'avais porté plainte contre la maternité où mon fils est né. J'ai pratiquement accouché toute seule ( un 1 er janvier, faut dire aussi que c'était pas la nuit la mieux choisie, mais, bon, on ne choisit pas!)et il y a eu aucun suivi.
L'expert designé était de mèche avec le directeur de la mater et de surcroit j'ai du payer les frais d'expert.

Quand on peut , vaut mieux se tourner vers les plantes ou les chaman
Au moins , si l'on se fait escroquer on sait pourqu'oi!

[Jean-Claude]

Je suis désolée, je n'arrive pas à retrouver un vieux file sur les tribulations des CMUistes chez les spécialiastes

Bref, j'avais RV ce soir chez un spécialiste, qui prend les CMU; avec lettre de ma généraliste, et tout et tout

RV ce soir 18h (cardiologue)

Tout se passe bien au début, jusqu'à ce qu'il me branche sur un tas d'électrodes et de ventouses en me précisant "je fais chaque cliché 140€ mais ils sont remboursés sur une base de 105€ par la secu"

Mais je suis CMU ! Je n'avais bien sûr pas annoncé cette particularité, je n'annonce pas non plus "Secu" ou le nom de ma mutuelle

Et bien là, il me débranche tous ses trucs plus vite que je peux le dire et moi, j'ai remballé mes tétons et le reste

J'ai eu la haine envers ma généraliste (nouvelle) qui m'envoie chez quelqu'un dans mon quartier pauvre, mais ne prenant pas la CMU alors qu'elle m'avait affirmé le contraire. Je vais l'eng...

Bon, le mec sera réduit à faire un tas de papiers pour se faire rembourser (il ne prend pas la carte Vitale bien fait pour lui, car la secu remboursait le PC, le logiciel et la formation)

Je n'ai toujours pas des résultats fiables.

Je me suis sentie comme un "Untermensch", un sous-homme (ou humain je suis une fille) pour la première fois.

Il n'ai pas osé me demander de le payer, je ne l'aurais jamais fait (merci les gens rencontrés sur le net et surout ici), mais je me sens mal, j'ai l'impression d'avoir basculée de l'autre côté, d'être devenu "ces gens", moi qui ai tout fait depuis 10 ans pour ne pas basculer

Bon, je vais me calmer et regarder Sophie (smiley bisou)

Bonjour Maguy,

Ton expérience malheureuse me rappelle celle que j'ai vécu a Lyon en 2004 et dont j'ai témoigniez a ce moment la sur le forum d'actuchomage ... (je n'ai pas chercher le post mais il doit être par la)

Je comprend donc parfaitement ta colère et le sentiment d'humiliation ressenti

C'est scandaleux et de plus c'est gens la ne sont quand même pas a plaindre que je sache ....

Pour mémoire j'avais réagit le jour même 'le médecin généraliste m'avait foutu de hors de son cabinet , une femme dans le 8hieme arrondissement de Lyon ) avec mépris .

J'avais desuite contacter la CGT-Chomeur de Lyon qui lui avait fait un courrier , ainsi que la SMG (syndicat de la médecine générale) qui avait très gentiment également fait un courrier a ce "docteur" lui rappelant ces obligations de soignez CMU ou pas !

J'ai contacté l'ordre des médecins du rhone (ça a du resté sans suite mais temp pis c'etait fait) et j'ai signaler le cas a la Sécurité sociale .

Environ six pois plus tard j'ai reçut un courrier du ministère de la santé (douste blasy a ce moment la je crois) me précisant que le fait avait bien été retenu .

Donc je t'engage vivement a faire la même chose et au plus vite !

Plus il y aura de dénonciation de ce genre de comportement minable plus les choses on des chances de bouger un jour .

Je peut te dire que quand j'ai croisé ce médecin 15 jours apret elle fesait une geulle pas possible , elle doit se rapeller de moi encore .

j'ai retrouver mon post le voici :

http://www.actuchomage.org/index.php?na ... hlight=cmu

Courage a toi

bien amicalement

jean-claude

[maguy]

Ton expérience malheureuse me rappelle celle que j'ai vécu a Lyon en 2004 et dont j'ai témoigniez a ce moment la sur le forum d'actuchomage ... (je n'ai pas chercher le post mais il doit être par la)

Ne t'inquiète pas, j'ai ragé" en son temps mais j'ai refusé de payer.

Au moins, ils n'auront pas ça !

Les courriers de ministère ne servent qu'àà... ou ne servent à rien

Ils sont tous concernés, ils servent tous à quelque chose, mais finalement, c'est du blufffff

[maguy]

Bon, les enfants je sors de chez le dentiste, même pas pleuré

Comme je le connais bien, je lui ai posé la question, à savoir s'il avait remarqué, lui et ses confrères une baisse de fréquentation de son cabinet, ou n'ayons pas peur des mots, de son CA, et bien il m'a confirmé.

Il m'a dit que jusqu'à juin, tout allait normalement, mois des mariages où chacun veut exhiber son sourire, mais que depuis les gens reculaient même les soins, sauf les urgences.

J'imagine les familles nombreuses qui ne peuvent avoir de mutuelles et n'ont pas la CMU

Moralité des franchises : les médecins en prennent aussi un coup dans les dents (pas seulement les dentistes) et bientôt ils seront heureux d'avoir des CMU

Vous allez voir que ce sont eux qui vont nous défendre bientôt, au nom de leur chiffre d'affaires.

Ceci ne s'applique pas à lui qui est très correct, m'a posé des couronnes comme prescrit, même en céramique (et coulée SVP pas les cheap) et m'a confirmé que les remboursements secu par carte Vitale se faisaient en 2 ou 3 jours.

Avis aux médecins menteurs qui évoquent des délais énormes

[maguy]

Je préfère ranimer le file plutôt qu'en ouvrir un nouveau

Vu sur Que Choisir

09/12/08
Tarifs médicaux
Enfin des informations claires !

Les patients manquent souvent d'informations sur les tarifs pratiqués par chaque médecin, non seulement pour les consultations mais aussi pour les actes techniques (radios, opérations chirurgicales, etc.). L'assurance maladie, qui dispose de ces éléments, se décide enfin à les publier sur Internet.


Ce n'est pas un scoop, la transparence n'est pas le fort des médecins. Savoir exactement combien on va payer avant d'entrer en consultation relève souvent de la gageure, en dépit de la loi qui prévoit l'affichage obligatoire des honoraires dans la salle d'attente. Dans ce contexte, la décision de l'assurance maladie de communiquer, enfin, les tarifs des professionnels de santé exerçant en cabinet ou en clinique privée est à saluer.

Le chantier a démarré en juillet dernier, avec la publication sur Internet des honoraires réclamés pour une consultation. Une étape supplémentaire sera franchie en janvier prochain : les prix des 99 actes techniques les plus courants, tels qu'examens radiologiques, scanners, échographies, anesthésies, test d'allergologie, chirurgie du genou, de la cataracte ou de la hanche, seront disponibles pour chaque médecin sous l'onglet « Adresses et tarifs » du site www.ameli.fr.

Ces renseignements sont surtout utiles pour déterminer si le professionnel vers qui on a été dirigé pratique ou non des dépassements d'honoraires, qu'il s'agisse d'une simple consultation ou de la réalisation d'actes dits « techniques ». Dans ce cas, sa « fiche » le précisera, et indiquera même le montant du dépassement, sur la base des tarifs constatés par l'assurance maladie lors des 6 derniers mois. Le patient saura au moins à quoi s'attendre ! Et pourra, en fonction de sa propre couverture santé, calculer ce qui restera à sa charge, voire changer de médecin si le tarif est trop élevé. Rappelons que les dépassements d'honoraires ne sont en aucun cas pris en charge par l'assurance maladie, et que seules les complémentaires les plus sophistiquées les couvrent. En forte hausse ces 10 dernières années, ils ont atteint 2 milliards d'euros en 2005, dont deux tiers supportés directement par les patients !

La totalité des actes pratiqués ne sera pas répertoriée sur le site de l'assurance maladie, car la liste est trop longue, et parfois très « technique ». De la même façon, seuls les médecins du secteur libéral sont catalogués, mais ils représentent tout de même une grosse part de l'activité médicale. Bonne nouvelle : l'assurance maladie annonce que, petit à petit, elle donnera également des informations sur les hôpitaux publics.


Sauf exception liée au non-respect du parcours de soins, les médecins inscrits en secteur 1 pratiquent les tarifs fixés par la Sécurité sociale, en échange de la prise en charge d'une partie de leurs charges sociales. Seuls ceux qui sont en secteur 2 sont autorisés à facturer des dépassements d'honoraires. Mais ils ont eu la main lourde ces dernières années, et pour faire face aux dérives, le parlement a décidé de changer un peu les règles du jeu : à compter du 1er février prochain, les honoraires facturés lors d'une consultation dépassant 70 euros et comportant un dépassement feront l'objet d'un devis.


Anne-Sophie Stamane

Je ne peux que conseiller d'aller jeter un oeil si vous avez un nouveau toubib et que votre généraliste vous le vend comme "acceptant les pauvres" !

En zone rurale cela risque d'être plus coton

[auxi]

Ceci ne s'applique pas à lui qui est très correct, m'a posé des couronnes comme prescrit, même en céramique (et coulée SVP pas les cheap) et m'a confirmé que les remboursements secu par carte Vitale se faisaient en 2 ou 3 jours.

Heuuu… Maguy, tu as un truc pour se faire payer les prothèses céramique ?!

Là, je suis vachement intéressé ! Il m'en faut quatre !

D'avance, merci pour les renseignements !

[maguy]

Il n'y a pas de truc Auxi. Si tu as la CMU, les incisives, les canines et les prémolaires sont remboursées en céramique.

Cela doit représenter dans les 340€/dent, soins compris. S'il doit poser un faux-moignon, il gagne encore sa vie en le facturant 50 et non 200 comme je l'ai déjà entendu.

Il vaut mieux que tu ailles voir sur ameli.fr, tu auras les prix remboursés au médecin. Le mien à Paris ne fait pas un bénef extraordinaire, mais il ne perd rien et il est remboursé de suite (2 ou 3 jours).

Celui qui te dira le contraire mentira ! Je le connaissais avant CMU et lui avais un peu rendu service en le débrouillant avec son logiciel (il n'avait jamais approché un clavier de sa vie )

En raison des franchises et des prix exagérés de certains, beaucoup reculent leurs soins et ils perdent pas mal de fric en ce moment.

Vont être contents d'avoir des CMU

[auxi]

Grand merci, Maguy, pour ces précisions. Je vais en parler à mon dentiste habituel ; j'aurais préféré qu'il fasse le travail car il connaît les lieux. Mais je suis soudain pris d'un doute : et s'il se faisait du beurre sur mon dos, ou plutôt sur mes dents ?
Il me pose des "provisoires" en résine, qu'il recolle quand elles viennent à tomber dans le potage. Et ça fait un sacré bout de temps que ça dure… Je suis presque sûr que, si on fait l'addition de toutes ses interventions, je l'aurais, ma devanture neuve… Je vais de ce pas sur ameli.fr

[maguy]

Il me pose des "provisoires" en résine, qu'il recolle quand elles viennent à tomber dans le potage

Une provisoire doit rester provisoire, nom de nom, c'est quoi ces médecins

Le moule est fait et il ne faut que quelques jours pour avoir la définitive à moins qu'il ne la fasse faire en Chine ou en Europe de l'est.

Le prix "normal" pratiqué d'une céramique est d'environ 600€ et là ils gagnent très très bien, la CMU rembourse dans les 330 ou 340€ il baisse sa marge, il ne perd rien et il conserve un client.