ASS et CMU refusée comment faire?

Problèmes pratiques, casse-têtes administratifs : Peut-être qu'un(e) participant(e) de ce forum pourrait vous répondre ?

Modérateurs : superuser, Yves

tara

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par tara »

Bonjour,

JE suis au chômage et bénéficie de L' ASS.
J'ai fais une demande CMU complémentaire mais je viens d'apprendre que celle-ci a été refusée.
Comment faire pour réfuter cette décision?
Je suis malade,allergique alimentaire ce qui nécessite des soins particuliers et une vigilance médicale de chaque instant, j'ai des dents à soigner (je suis avec une dent provisoire depuis 2 ans!) et je ne peux pas avec 450 euros par mois payer des soins médicaux.
Je suis désespéree et en colère. J'ai travaillé et cotisé pendant 10 ans et voilà comment on est considéré dans ce pays!
Quelle injustice!
En attendant je suis malade et ne peux me soigner!

La conseillère m'a parler d'une aide de la sécurité Sociale pour payer une mutuelle avec ma contribution financière!
En quoi consiste cette aide? Existe il des Mutuelles pour les demandeurs d'emplois?

Merci
superuser
Messages : 13116
Inscription : 29 juin 2004
Localisation : Paris

Message par superuser »

Nous avons ici Maguy qui survit comme toi à l'ASS avec 272 € d'allocation logement et a obtenu la CMU. Elle n'est pas connectée actuellement, mais elle vient ici tous les jours et pourra en parler avec toi.

Quel est le motif de refus ???
As-tu travaillé un peu ces douze derniers mois ? Si oui, cela suffit à dépasser leur plafond d'attribution.

Pour tes questions sur les mutuelles, en appelant au 0 820 904 175 je pense qu'on te donnera des réponses précises.

Bon courage.
tara

Merci...

Message par tara »

Merci.

Ben en fait jen'ai pas encorereçu le courrier officile mais la conseillère me l'a dit au téléphone tout à l'heure.
J'ai eu envie de pleurer sur le coup!
Je n'ai pas travaillé depuis 2ans, je touchais les allocations Chômage ARE soit environ 780 uros par mois.
Alors peut-être que c'est ça...
Mais quand même depuis le Mois d'Avril je suis passée à L' ASS qui est de 450 euros par mois et ça ne leur sufffit pas à voir que mes ressouces financières sont faibles???!
Je suis reconnue travailleur handicapé Catégorie A par la COTOREP, c'est pour cela que ma reconversion professionelle est un peu longue.
De plus, je suis malade et je ne peux pas me soigner.
C'est vraiment injuste et dégoûtant!


Merci BEAUCOUP de votre soutient
superuser
Messages : 13116
Inscription : 29 juin 2004
Localisation : Paris

Message par superuser »

J'ai compris : tu dépasses encore leur plafond d'attribution (qui est calculé sur les revenus des 12 derniers mois).

Pour décrocher la CMU, il faut être à l'ASS depuis un an sans avoir perçu d'autre revenu (sinon l'allocation logement).

Ce n'est pas perdu : mais tu dois attendre encore une dizaine de mois...
tara

Message par tara »

Ah bon! Ben super je vais devoir encore attendre 1 an avec ma dent provisoire :( et devoir me priver de nourriture pour pouvoir me reprendre une mutulelle.


Merci pour tes lumières.
St-Dumortier

Message par St-Dumortier »

Bonjour,

Vous pouvez tenter auprès de votre caisse d'assurance maladie une :
Demande de participation au titre de l’action sanitaire et sociale
Si aucune des personnes de votre foyer n’a eu de ressources ,au cours des 3 derniers mois, il vous suffit de dater et de signer
Le site de la CMU
Les plafonds de ressources de la CMU complémentaire
:)
maguy

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par maguy »

Bonjour tara

Je suis en ASS depuis 5 ans et la CMU depuis le 1er mars de cette année (CMU + complémentaire)

Je suis donc restée 15 mois au tarif normal, car ils avaient du retard...

J'ai attendu fin 2004 pour la demander car j'avais fait un CDD jusque fin octobre 2004.

Donc il faut être pauvre plus que pauvre pour y avoir droit. Mais j'ai réussi après bien du temps.

Quantà prendre une mutuelle je ne le ferais pas aux ASS. Discute avec ton dentiste et paie par mensualité.

J'ai dû y passer sans CMU et il m'a facturé beaucoup de soins et une prothèse moins chère. Les prix sont libres. Comme le dentiste est une priorité avant d'autres choses, il a accepté.

Si ton dentiste refuse d'adapter tes paiements, changes-en.

Courage en tous cas
Maguy
maguy

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par maguy »

Bonjour

Je me rends compte que je n'ai peut-être pas été claire avec le dentiste.

Exemple : une couronne céramique avec les soins soûte 500€.
Les prix sont libres. Mon dentiste m'a fait un prix (je lui avais rendu service) de 380€.

Simplement sur la feuille de remboursement, il a compté un minimum pour la prothèse, remboursée au forfait, et un maximum de soins, remboursés à 65% je crois.

Lui a ses sous dans sa poche, et ce n'est jamais vérifié car impossible de vérifier les soins pré-prothèse.

Et un dentiste est toujours prêt à échelonner ses frais sur plusieurs mois.

Normalement il faut 12 mois d'ASS avant la CMU, bon chez moi il m'en a fallu 15 !!!

Ne reste pas avec une provisoire aussi longtemps. D'accord tu aurais pu te réveiller avant. Discute avec ton dentiste.

Maguy
laurentBarbier

Message par laurentBarbier »

Je n'ai pas toutes les réponses. Mais la gratuité des soins fait partie du serment d'Hippocrate que prêtent les médecins. Ce n'est pas "anormal" de voir son généraliste ( voire même un spécialiste) gratuitement. Il ne faut avoir aucune honte; ils font cela beaucoup plus fréquemment qu'on ne croirait.
Question médicaments, je n'ai pas la réponse, mais il faut la poser au médecin (il a peut être des échantillons gratuits). Ou carrément oser écrire aux labos, en leur demandant leur aide. Il y a des cas ou ça marche.
Question hôpital, il y a des assistantes sociales dans les hopitaux, dont c'est le boulot. A l'hôpital aussi on peut se faire soigner gratuitement et même avoir les médicaments.
Question dentiste, je ne sais pas. Mais j'ai aussi eu des problèmes de dents et pas assez d'argent pour me payer une prothèse. J'ai été emm....par mes dents pendant près de 40 ans. Un jour j'ai sauté le pas, pour ne plus jamais être emm.....: le dentier. C'est formidable ! Le seul inconvénient, est qu'il véhicule une image un peu vieillotte. Mais beaucoup de jeunes ont des dentiers et s'en portent très bien. Il est beaucoup mieux remboursé par la Sécu que la prothèse classique.
amicalement
laurent
maguy

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par maguy »

Bonjour
Mais la gratuité des soins fait partie du serment d'Hippocrate que prêtent les médecins
Oui, Laurent, en principe !

La réalité est beaucoup plus cruelle. La plupart des médecins sont des enregistreuses de visites à 20 €. Ils n'écoutent rien, ne prennent même pas de notes.

L'avant dernier que j'ai vu, pourtant il savait que je cherchais un nouveau référent était tellement indifférent que j'ai dû lui demander si cela l'intéressait, ce que je racontais...

Je reconnais que je ne suis pas la patiente la plus docile et j'ai trop vu d'erreurs médicales pour béer d'admiration devant eux.
Question hôpital, il y a des assistantes sociales dans les hopitaux, dont c'est le boulot. A l'hôpital aussi on peut se faire soigner gratuitement et même avoir les médicaments
Là aussi, on peut rêver... L'an dernier ils ont gardé ma mère plus de 2 semaines pour faire des examens, à raison d'un tous les 2 ou 3 jours, quand on ne l'oubliait pas en la laissant à jeun.

Multiplie le nombre de jours (16) par 15€.... Elle a demandé une remise gracieuse. Refusée !!!

Pourtant elle habite le 92, département le plus riche de France. Elle a 83 ans, veuve avec une retraite d'env. 800€/mois, sans mutuelle bien sûr.

Mon frère a la CMU, il est complètement sourd et bien la CMU ne veut prendre en charge qu'un seul appareil auditif, ce qui peut même se révéler très dangereux pour l'équilibre.

Beaucoup de médecins refusent de prendre la CMU. Personne n'a encore osé avec moi (j'attends que ça ! :twisted: )

Quant aux dents, pas de chance, j'ai droit au dentiste depuis l'âge de 3 ans, problème de fixation de calcium.

Mais je fais tout réparer au coup par coup, j'en suis au remplacement de prothèses. Mais bon, il m'est arrivé de travailler, d'avoir une mutuelle et je préfère soigner mes dents que partir en vacances, s'il faut faire un choix.

Je ne parle pas de nos situations actuelles, là c'est vite fait, mais de situations "normales" quand on travaille. Ne pas attendre d'être coincés par sa négligence.

Non seulement ça fait très mal, en plus c'est moche et cela crée une spirale de maux, digestifs, oreilles, yeux, etc.

Maguy
ladybird

Message par ladybird »

Bonjour,
Egalement en ASS et sans CMU, j'ai souvent laissé ma santé de côté et notament ma dentition !!! Tout d'abord, il faut savoir que l'on a droit à un bilan de santé général gratuit. Pour celà, il faut s'adresser à la CPAM qui vous communiquera le centre le plus proche de chez vous. Pour ma part, il fallait que je me soigne les dents rapidement mais comment faire quand on a 400 euros ? Dans ce centre on m'a expliqué qu'il fallait s'adresser à la CPAM pour une aide et effectivement, vous faîtes établir un devis pour les gros soins par le dentiste et vous le soumettez à la sécu qui selon vos revenus prendra la décision d'une aide exceptionnelle (à bien réfléchir, on coûte moins cher dans le temps avec de bonnes dents qu'avec les dents pourries :wink: ). J'espère que ce petit tuyau pourra en aider quelques uns.
St-Dumortier

Message par St-Dumortier »

Bonjour,

Le Bilan de santé

Un exemple de demande de participation au titre de l’action sanitaire et sociale. (pour la caisse de Lille)
attention ceci est à vérifier pour la caisse de votre région. (Bien qu'il doit en être de même partout, ce document n'apparait pas sur les sites d'autres caisse régionales.)

Le formulaire est ici.
:)
laurentBarbier

Message par laurentBarbier »

Je me suis mal exprimé : je ne parlais pas de théorie, mais de vécu. J'ai rencontré de nombreux médecins qui soignaient sans faire payer, surtout en milieu rural. Ils ne sont pas majoritaires, c'est sûr, mais ils existent. Il doit y en avoir dans les ONG qui interviennent en France.
Mais il faut leur faire confiance. L'erreur médicale ça n'existe pas : la médecine n'est pas une science exacte, mais une somme d'expériences. Si tu as l'occasion de lire des revues scientifiques ( ex Sciences et Vie) tu verras que les "dogmes" médicaux les mieux établis sont souvent remis en cause. Ce n'est pas un monde de certitudes. J'ai lu, par exemple, ces jours ci, une étude qui remet en cause fondamentalement tous les protocoles de soin des cancers. Rien que ça ! Et avec des arguments qui tiennent la route.
Je ne te l'ai pas proposé dans mon mail précédent. Mais tu peux passer par des associations caritatives, voire des CHRS, pour accéder aux soins médicaux gratuits : ils ont le même problème que toi, mais à plus grande échelle.
L'important, est de ne pas rester seule, à te morfondre dans ton coin. Tu n'es pas la seule, très loin s'en faut; et si la société te culpabilise, c'est sa façon de cacher son ignorance, et son "mal-être" face à des problèmes qu'elle n'imagine même pas.
amicalement
laurent
maguy

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par maguy »

Hello !

C'est marrant d'en parler.

Je viens de recevoir il y a quelques jours un formulaire de la Secu pour "un examen périodique de santé gratuit".

C'est la première fois que je reçois ce formulaire, je me demande d'où il sort.

Seulement, ils ne disent pas ce qu'ils dépistent ou préviennent ??

En raison de mon grand âge :wink: , j'ai droit depuis cette année à une mammo gratuite, que je passais avant tous les 2 ans, CMU ou pas.
J'ai rencontré de nombreux médecins qui soignaient sans faire payer, surtout en milieu rural.
J'ai dû amener une fois mon neveu chez le dentiste à la campagne et il m'a dit qu'avec ses collègues de la région (Yonne) il passait une fois par an dans les écoles pour détecter les caries et faire prévenir les parents avant que ce ne soit trop tard.

C'est louable mais je doute que cela se passe ainsi dans les grandes villes, dommage.

Zut, je viens d'essayer d'appeler le numéro donné pour la secu, mais à 9h10, ils n'ont sans doute pas encore taillé leurs crayons...

Je reviendrai quand j'aurai plus de renseignements.

Maguy
maguy

ASS et CMU refusée comment faire?

Message par maguy »

Bonjour

Je viens de joindre une personne concernant cet examen périodique de santé, non pas à la Secu (sans doute pas réveillés) mais au centre de soins.

Ces examens comportent prise de sang, analyse d'urine, contrôle de la vue, de l'audition, des dents, un électrocardiogramme, radio des poumons et mesure de la capacité respiratoire.

Après, je ne sais s'ils soignent gratos, mais c'est sûrement au coup par coup pour les non-bénéficiaires de la CMU.

Au fait St-Dumortier, mon formulaire émane de Lille avec bien entendu une adresse sur Paris.

Pour les Parisiens :

Département des Examens Périodiques de Santé de l'Adulte de la CPAM de Paris
5, rue de la Durance
75593 Paris cedex 12
Téléphone 01.53.44.59.10 (du lundi au vendredi)

Patience au téléphone ... :wink:
Maguy
Répondre