L'Emploi et le Chômage en Débats

« C’est bien plus grave » que prévu

Les médecins changent de ton. Des spécialistes, que nous avons interrogés, sont aujourd’hui plus inquiets. Le coronavirus, ce n’est pas avoir une bonne grippe.

Les discours mesurés des médecins laissent désormais place à une inquiétude de plus en plus affichée. Le coronavirus, une bonne grippe ? « On s’est trompés, il faut arrêter de les comparer, reconnaît aujourd’hui Gilles Pialoux. C’est bien plus grave. » Ce chef du service infectiologie de l’hôpital Tenon, à Paris, voit, au fil des jours, bondir le nombre de malades. « Les patients arrivent de partout, lâche-t-il. On est stressés ! »

Alors, certes, il ne veut pas créer la panique. Rappelons que plus de 80 % ont des formes bénignes. « Mais le coronavirus ne joue pas dans la même cour que la grippe, lâche-t-il. Sans faire peur, il faut mettre les gens face à la réalité. » Quelle est-elle ? Celle d’un virus plus contagieux et mortel. Ça, on le savait. 0, 1 % de mortalité pour la grippe, 2 à 3 % pour le coronavirus. « Bien sûr, ce n’est pas Ebola, précise Gilles Pialoux. Mais les Chinois ont montré qu’un patient peut aller bien et, la deuxième semaine, au 8 e ou au 10 e jour, d’un coup, il se retrouve en réanimation. »

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Autre inquiétude, cette fois-ci nouvelle, le profil des personnes admises en réanimation est en train d’évoluer. Il y a deux ou trois jours encore, les hommes et les femmes qui arrivaient dans ces services pour des détresses respiratoires étaient surtout des personnes fragiles, âgées, déjà malades. Désormais, ce ne sont plus les seuls. « Il n’est plus rare de voir des jeunes de 30 ou 40 ans, sans pathologie, lâche Gilles Pialoux.

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Le virus n’est pas en train de muter, précise-t-il, mais il se répand vite. « C’est ce qui explique, rajoute Jean-Michel Constantin, que le nombre de personnes en réanimation croît à vive allure. » En Ile-de-France, ils étaient 6 lundi contre 100 hier. Rappelons évidemment que tous les patients les plus graves, hospitalisés dans ces services, n’en meurent pas. L’immense majorité, 80 % d’entre eux, est même sauvée. Auront-ils des séquelles pulmonaires ? « Non, mais ils seront épuisés pendant six mois, précise le médecin. Et ils devront passer par une phase de rééducation à cause d’une atteinte neuromusculaire. »

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« Le problème, c’est que tous les soignants qui arrivent en renfort en réanimation ne sont pas formés à s’équiper, à enfiler les tenues de protection, reprend Catherine. Il faut aussi beaucoup de monde et de temps pour s’occuper des malades, les intuber, poser les cathéters. Par exemple, on doit être plusieurs pour les retourner sur le ventre afin que leurs poumons soient dégagés et mieux oxygénés. » Un travail de titan qui n’est pas sans risque.

Vingt jours en réanimation sous assistance respiratoire

Autre problème, les patients du Covid-19 restent, en moyenne, vingt jours en réanimation sous ventilation artificielle. Une période très longue qui ne permet pas à d’autres patients d’occuper les lits. « C’est la mauvaise nouvelle dans la mauvaise nouvelle, admet Gilles Pialoux. Soyons clairs, il faut se préparer au pire. »

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Faut-il aller jusqu’à mettre en quarantaine toute la France ? « Probablement, appuie le médecin. De toute façon, on va y arriver. C’est certain. »

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http://lirelactu.fr/source/le-parisien/ ... 0dc9cffb5e

Coronavirus: "60 à 70%" des Allemands pourraient être infectés selon Merkel

La chancelière allemande s'est exprimée pour la première fois sur le coronavirus lors d'une conférence de presse.

CORONAVIRUS - Les experts disent que “60 à 70% de la population allemande sera infectée tant que cette situation persistera”. C’est ce qu’a précisé Angela Merkel lors d’une conférence de presse ce mercredi 11 mars à propos du coronavirus.

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Si 70% de la population allemande pourrait être infectée en Allemagne, ce chiffre pourrait également désigner le nombre de personnes atteintes par le coronavirus dans le monde. C’est ce qu’un épistémologiste a indiqué le 9 mars dernier à CBS News. Selon Marc Lipsitch, 40 à 70% de la population mondiale pourrait être infectée par le coronavirus.

https://www.huffingtonpost.fr/entry/cor ... 0e7302673e

Le virus n’est pas en train de muter

Autre problème, les patients du Covid-19 restent, en moyenne, vingt jours en réanimation sous ventilation artificielle. Une période très longue qui ne permet pas à d’autres patients d’occuper les lits. « C’est la mauvaise nouvelle dans la mauvaise nouvelle

Vercor a écrit :Albert, il faut se poser la question suivante:
Comment connait-elle ce pourcentage à l'avance?

La France mise sur l’« immunité de groupe » pour arrêter le coronavirus

Sans le dire explicitement, le président de la République a opté pour une gestion au long cours de l’épidémie.

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En d’autres termes, décision a été prise de laisser l’épidémie suivre son cours et de ne pas tenter de l’arrêter brutalement. Cela ne veut pas dire ne rien faire : les pouvoirs publics mettent désormais toute leur énergie à ralentir la propagation du virus pour éviter l’engorgement des services d’urgence. Il s’agit « d’aplanir » la courbe épidémique, en limitant les contacts entre les gens, notamment, pour l’étaler dans le temps. Allonger sa durée pour limiter son ampleur à un instant T. C’est le seul moyen de limiter l’engorgement des hôpitaux.

Il faudra ensuite attendre, peut-être plusieurs mois, qu’un nombre suffisant de personnes soient infectées pour atteindre l’« immunité de groupe ». Le seuil au-delà duquel le virus ne parvient plus à circuler, car il n’y a plus assez de gens à contaminer. C’est aussi la stratégie adoptée par la Grande-Bretagne et l’Allemagne, de manière plus officielle. Angela Merkel s’attend à ce qu’il faille que 60 à 70 % des Allemands soient infectés ! Idem en Grande-Bretagne. On comprend mieux les mots soigneusement choisis par Emmanuel Macron pour préparer les Français.

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Une décision d’autant plus difficile que le résultat serait resté incertain. Car si la Chine a réussi à éteindre la flambée du virus aujourd’hui, rien ne dit que le pays ne devra pas faire face à un « rebond » de l’épidémie dans les semaines ou les mois à venir. En effet, avec « seulement » 80 000 malades sur 1,4 milliard d’habitants, la population chinoise dans sa très grande majorité n’a pas « rencontré » le virus et n’est donc pas immunisée. « Lorsque l’épidémie est arrêtée de façon artificielle, elle repart dès qu’on réinjecte du virus », rappelle Jean-Stéphane Dhersin, professeur à l’université Sorbonne Paris Nord et directeur adjoint scientifique de l’Institut national des sciences mathématiques et de leurs interactions du CNRS. De nouveaux foyers épidémiques risquent de s’allumer à tout moment. Le virus est très contagieux et présente la particularité d’être aussi transmis par des personnes asymptomatiques, ce qui en fait un cauchemar pour la prévention. L’Italie, si elle parvient elle aussi à stopper l’épidémie, ce qui est loin d’être gagné, devrait faire face à la même situation.

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Autre mesure importante annoncée par Emmanuel Macron, l’appel au confinement des personnes vulnérables, à commencer par nos aînés. Ce sont en effet ces personnes qui ont le plus de risque de développer des formes graves à même d’engorger les hôpitaux. La fermeture des Ehpad va aussi dans ce sens. En maintenant ces mesures protectrices à plus long terme (mais est-ce réalisable ?) on pourrait espérer construire l’immunité de groupe au maximum sur le reste de la population, moins susceptible de développer une forme grave de la maladie.

https://www.lefigaro.fr/sciences/la-fra ... s-20200313

ALBERT56 a écrit :mais je suis étonné que chaque pays adopte une stratégie dans son coin, sans concertation avec les autres, surtout au sein même de l'UE.